Efek Samping Operasi Dagu Ganda: 4 Gejala & Cara Membedakannya

Beberapa hari setelah operasi, bagian bawah dagu terasa asing: bengkak, keras, atau kebas. Wajar kalau Anda jadi cemas dan bertanya-tanya apakah ini tanda ada yang salah.

Efek samping operasi dagu ganda adalah masalah yang dapat muncul setelah operasi ikat otot (platysmaplasty) di bawah dagu — misalnya hematoma, kulit bergelombang, rasa tertarik, dan gejala saraf — yang terbagi menjadi gejala awal dan gejala lanjut. Gejala awal muncul dalam beberapa hari sampai 2 minggu setelah operasi, sedangkan gejala lanjut baru terlihat beberapa bulan kemudian, setelah bengkak mereda.

Di ruang konsultasi, ada empat keluhan yang paling sering kami dengar: bawah dagu bengkak dan keras, kulit bergelombang, rasa tertarik, serta kebas atau sudut bibir yang terasa janggal saat tersenyum. Artikel ini membahas keempatnya satu per satu, lalu menutupnya dengan 3 tahap kapan Anda perlu menghubungi dokter lagi. Gambaran umum seputar dagu ganda bisa Anda baca di artikel panduan lengkap tentang dagu ganda.

Efek Samping Operasi Dagu Ganda: Kapan dan Apa yang Bisa Muncul

Pertama, sedikit tentang cara kerja operasinya. Ikat otot dagu ganda adalah operasi dengan sayatan sekitar 1,5–2 cm di bawah dagu. Melalui sayatan itu, tepi dalam otot platisma (otot tipis yang menutupi bagian depan leher) yang merenggang ke kiri dan kanan dijahit kembali ke tengah, lalu lemak di bawah dagu dirapikan.

Karena tindakannya melibatkan kulit, lemak, dan otot sekaligus, efek samping operasi dagu ganda pun bisa berasal dari ketiga lapisan itu. Kuncinya adalah mengenali kapan sebuah gejala muncul.

Gejala Awal: Beberapa Hari hingga 2 Minggu

Buku teks bedah plastik membagi komplikasi operasi leher dan bawah dagu menurut waktunya. Pada fase awal, yang paling khas adalah hematoma (darah yang menumpuk di bawah kulit), seroma (cairan jaringan bening yang terkumpul), sialocele (air liur yang terkumpul karena kelenjar ludah ikut tersentuh), dan gangguan sementara pada cabang saraf wajah yang menggerakkan sudut bibir.

Gejala Lanjut: Baru Terlihat Setelah Beberapa Bulan

Ada pula masalah yang baru tampak setelah bengkak hilang: permukaan kulit yang tidak rata, perbedaan kiri dan kanan, serta lemak yang terlalu sedikit atau justru terlalu banyak diangkat. Efek samping operasi dagu ganda jenis ini tidak bisa dinilai di minggu-minggu pertama karena masih tertutup bengkak.

Perlu diingat, bengkak, memar, rasa keras, tertarik, dan kebas sebagian besar adalah reaksi pemulihan yang wajar. Bengkak setelah ikat otot dagu ganda mencapai puncaknya di hari ke-3 sampai ke-5, berkurang sekitar 50–60% di minggu ke-2, sekitar 70–80% di minggu ke-3 sampai ke-4, dan sekitar 90% dalam 2–3 bulan; kontur akhir dinilai setelah 6 bulan. Rincian per minggunya ada di artikel tahapan pemulihan ikat otot dagu ganda per minggu.

Poin Penting dr. Lee Sung-wook: Petunjuk pertama untuk membedakan pemulihan biasa dari efek samping operasi dagu ganda adalah kapan gejala itu mulai muncul.

Bawah Dagu Bengkak dan Keras: Hematoma, Seroma, atau Pengerasan Normal?

Di antara efek samping operasi dagu ganda, bawah dagu yang membengkak dan terasa keras adalah keluhan yang paling sering membuat pasien kaget. Namun “bengkak” yang tampak sama bisa berarti hal yang sangat berbeda, tergantung apa yang sebenarnya terkumpul di dalamnya: darah, cairan, atau jaringan yang sedang mengeras saat pulih.

Hematoma: Satu Sisi Membesar Cepat, Nyeri, dan Tegang

Hematoma terjadi ketika darah merembes dan menumpuk di area tempat otot dijahit atau kulit diangkat. Biasanya muncul di awal masa pemulihan, dan cirinya cukup khas: hanya satu sisi yang membesar dengan cepat, disertai nyeri dan rasa tegang seperti tertekan dari dalam. Memar di sekitarnya juga bisa melebar dan menggelap. Inilah efek samping operasi dagu ganda yang paling perlu diwaspadai di fase awal.

Dalam studi facelift dengan plikasi platisma-SMAS (lapisan otot dan jaringan ikat penopang wajah) yang dikutip buku teks bedah plastik, hematoma adalah komplikasi tersering, yaitu 3,4%, dan semuanya dikeluarkan dengan bius lokal tanpa pengaruh berarti pada hasil akhir. Angka ini bukan angka khusus untuk ikat otot saja, tetapi pesannya sama: hematoma yang ditemukan dan ditangani lebih awal umumnya tidak banyak memengaruhi hasil.

Di klinik, dokter akan meraba area tersebut dan bila perlu memeriksanya dengan USG, lalu darah dikeluarkan dengan jarum suntik atau drainase dan area itu ditekan ulang. Yang jarang terjadi tetapi berbahaya adalah perdarahan di bagian dalam leher yang menekan jalan napas. Sebuah studi bedah leher juga menyebut tekanan pada jalan napas akibat perdarahan dalam sebagai risiko yang harus diwaspadai, walaupun angkanya kecil.

Karena itu, jika Anda sulit bernapas atau menelan dan satu sisi bawah dagu tiba-tiba membengkak, jangan menunggu jadwal kontrol. Hubungi klinik saat itu juga, dan bila terjadi di malam hari, langsung ke IGD.

Seroma dan Sialocele: Lunak dan Terasa Ada Cairan

Seroma adalah cairan jaringan bening (bukan darah) yang mengisi ruang kosong di bawah kulit. Saat ditekan, area itu terasa lunak dan seperti ada cairan di dalamnya, dan biasanya tidak senyeri hematoma. Bila operasinya juga melibatkan kelenjar ludah, air liur dapat terkumpul dengan cara serupa; kondisi ini disebut sialocele.

Seroma maupun sialocele bukan keadaan darurat. Meski begitu, sebaiknya jangan hanya ditunggu sampai hilang sendiri, tetapi diperiksakan di klinik tempat Anda dioperasi. Penanganannya biasanya berupa aspirasi (cairan disedot dengan jarum suntik) lalu perban tekan dipasang kembali.

Pengerasan Normal: Kedua Sisi Keras Merata lalu Melunak

Saat luka di dalam menyatu, jaringan di sekitarnya untuk sementara menjadi lebih padat. Kondisi ini disebut indurasi atau pengerasan. Tinjauan literatur tentang operasi di area bawah dagu pun mencatat pengerasan leher sebagai salah satu keluhan yang cukup sering ditemui. Jika kedua sisi terasa keras secara merata, tidak terasa panas, ukurannya tidak berubah tiba-tiba, dan perlahan melunak dari minggu ke minggu, itu termasuk proses pemulihan. Pengerasan seperti ini sering disangka efek samping operasi dagu ganda, padahal justru tanda jaringan sedang menyatu.

Membedakan isi pembengkakan di bawah dagu

Kondisi	Saat diraba	Waktu muncul	Penanganan di klinik
Hematoma (darah menumpuk)	Satu sisi tegang dan nyeri	Awal setelah operasi	Cek raba/USG, darah dikeluarkan, ditekan ulang
Seroma / sialocele (cairan jaringan / air liur)	Lunak, terasa ada cairan saat ditekan	Beberapa hari–minggu	Aspirasi dengan jarum suntik, perban tekan ulang
Pengerasan normal (indurasi)	Kedua sisi keras merata	Melunak bertahap dalam beberapa minggu	Observasi

Poin Penting dr. Lee Sung-wook: Keras yang rata di kiri dan kanan umumnya bagian dari penyembuhan; satu sisi yang membesar sambil nyeri adalah alasan untuk menelepon klinik hari itu juga.

Kulit Bergelombang Setelah Operasi Dagu Ganda: Kapan Dinilai dan Bagaimana Dikoreksi

Setelah bengkak berkurang, sebagian pasien datang dengan keluhan, “Dokter, bawah dagu saya kok bergelombang?” Untuk efek samping operasi dagu ganda yang satu ini, hal terpenting justru adalah tidak terburu-buru menyimpulkan.

3 Penyebab Kulit Tidak Rata: Lemak Terlalu Banyak Diangkat, Perlengketan, Sisa Lemak

Leher adalah area yang bengkak dan bekas lukanya mereda lebih lambat dibanding wajah. Selain itu, ada tiga hal yang bisa membuat permukaan kulit tidak rata:

• Lemak terlalu banyak diangkat — kulit menjadi terlalu tipis sehingga permukaan otot di bawahnya ikut “tercetak”, atau kulit kendur di samping garis rahang justru makin menonjol.
• Perlengketan — kulit menempel ke jaringan di bawahnya secara tidak merata saat menyembuh.
• Sisa lemak — lemak yang tertinggal di beberapa titik membuat permukaan tampak bertonjolan.

Buku teks bedah plastik memasukkan kontur tidak rata, pengangkatan lemak yang tidak simetris, pengecilan yang kurang, dan koreksi yang berlebihan ke dalam kelompok komplikasi lanjut. Artinya, semua ini dinilai setelah jaringan stabil, bukan di minggu-minggu pertama.

Bengkak atau Bergelombang? Waktu Menilainya

Ketidakrataan yang terlihat di awal sering kali hanyalah bengkak dan pengerasan yang surut dengan kecepatan berbeda di tiap titik. Karena itu, kulit bergelombang di bawah dagu dinilai pertama kali 2–3 bulan setelah operasi, saat bengkak sudah hilang sekitar 90%, dan keputusan akhirnya diambil setelah 6 bulan.

Kalau yang Anda khawatirkan bukan permukaan kulit, melainkan tonjolan yang masih tersisa sehingga operasinya seolah tidak berhasil, bacalah juga penjelasan tentang kapan hasil operasi bisa dinilai dan apa penyebab tonjolan yang tersisa.

Yang Diperiksa Dokter Sebelum Koreksi

Setelah jaringan cukup stabil, dokter terlebih dahulu memastikan penyebabnya: apakah karena lemak terlalu banyak diangkat, perlengketan, atau sisa lemak. Pendekatannya berbeda untuk tiap penyebab, sehingga metode koreksi diputuskan bersama dokter spesialis setelah pemeriksaan. Sambil menunggu, ambil foto dengan cahaya dan sudut yang sama setiap beberapa minggu agar perubahannya mudah dibandingkan.

Poin Penting dr. Lee Sung-wook: Kulit bergelombang tidak dinilai “secepat mungkin”, tetapi setelah jaringan benar-benar stabil.

Rasa Tertarik Setelah Ikat Otot Dagu Ganda: 3 Jenis yang Berbeda Artinya

Rasa tertarik sering dianggap efek samping operasi dagu ganda, padahal hampir semua pasien merasakannya setelah operasi. Yang perlu diperhatikan adalah kapan dan bagaimana rasa tertarik itu muncul, karena ada tiga jenis dengan arti yang berbeda.

Tertarik Saat Menunduk atau Menoleh

Rasa tertarik ketika menunduk atau menoleh berasal dari otot yang baru disatukan dan dijahit. Ini bagian dari pemulihan normal; biasanya paling terasa di minggu ke-2 sampai ke-6 lalu berangsur berkurang. Bayangkan tali sepatu yang baru dikencangkan: awalnya terasa kaku, lalu lama-lama menyesuaikan.

Tertarik Disertai Sulit Bernapas atau Menelan

Lain halnya jika leher terasa tercekik walaupun Anda sedang diam, napas terasa berat, atau sulit menelan ludah. Ini bukan rasa tertarik biasa. Gejala tersebut bisa berkaitan dengan perdarahan di bagian dalam leher yang dibahas di atas, sehingga Anda perlu langsung menghubungi klinik tempat operasi.

Pita Vertikal yang Muncul Beberapa Bulan Kemudian

Setelah beberapa bulan, garis vertikal di depan leher kadang terlihat lagi, atau area jahitan tampak tertarik seperti pita. Pita platisma memang bisa sebagian muncul kembali setelah operasi, dan hal ini tidak jarang terjadi. Ini bukan keadaan darurat; cukup diperiksakan saat kontrol rutin.

Poin Penting dr. Lee Sung-wook: Tertarik hanya saat bergerak berarti jaringan sedang pulih; sesak saat diam berarti hubungi klinik sekarang.

Kebas atau Sudut Bibir Tidak Simetris: Dua Masalah Saraf yang Berbeda

Saat pasien bertanya, “Apakah saraf saya cedera?”, saya selalu memisahkan dua hal terlebih dahulu: apakah yang terasa aneh itu rasanya, atau gerakannya? Keduanya menyangkut saraf yang berbeda, dan cara memeriksanya pun berbeda. Gejala saraf memang efek samping operasi dagu ganda yang paling sering membuat pasien cemas, padahal sebagian besar bersifat sementara.

Kebas atau Kesemutan di Bawah Dagu dan Leher

Tepat di bawah kulit terdapat banyak saraf perasa halus. Ketika kulit diangkat saat operasi, saraf-saraf ini bisa terganggu sehingga bawah dagu terasa tebal seperti bukan kulit sendiri, atau kesemutan. Sebagian besar pulih secara bertahap dalam beberapa minggu hingga beberapa bulan, seiring saraf kecil itu menyambung kembali.

Bibir Bawah Satu Sisi Kurang Turun Saat Tersenyum

Tepat di bawah garis rahang terdapat cabang saraf wajah yang menarik sudut bibir bawah ke bawah, yaitu cabang marginal mandibula. Bila fungsinya menurun, bibir bawah di satu sisi kurang turun saat Anda tersenyum lebar sehingga senyum tampak tidak simetris. Pada kebanyakan kasus, saraf ini tidak putus; yang terjadi adalah neurapraksia, yaitu sinyal saraf yang melemah sementara karena bengkak atau tarikan.

Dalam studi Mendelson dkk., Plast Reconstr Surg 2015 pada 112 operasi angkat leher yang disertai pengecilan kelenjar ludah, sialocele dan gangguan sementara saraf sudut bibir masing-masing tercatat 4,5%, dan semuanya pulih penuh dalam 3 bulan. Angka ini termasuk operasi kelenjar ludah, jadi bukan angka ikat otot saja, tetapi berguna untuk memahami alur pemulihannya. Studi yang sama juga mencatat bahwa gangguan saraf sementara lebih sering pada operasi leher ulang (operasi kedua di area yang sama), karena jaringan bekas luka membuat struktur di dalamnya lebih sulit dikenali. Bagaimana saraf ini dilindungi selama operasi dijelaskan di artikel cara menjaga saraf wajah saat operasi di area bawah dagu.

Berapa Lama Gejala Saraf Perlu Ditunggu

Langkah dasarnya adalah klinik tempat Anda dioperasi mencatat gerakan sudut bibir dan luas area yang kebas, lalu membandingkan perubahannya di setiap kontrol. Namun, jika kebas sama sekali tidak menunjukkan tanda membaik setelah beberapa minggu, atau gerakan yang awalnya baik tiba-tiba berubah, majukan jadwal kontrol Anda.

Poin Penting dr. Lee Sung-wook: “Mati rasa” dan “tidak bisa bergerak” adalah masalah dari saraf yang berbeda, jadi urutan pemeriksaannya pun berbeda.

Kapan Harus Kontrol Lagi? 3 Tahap Berdasarkan Hasil Pembedaan Gejala

Setelah memilah gejala di atas, efek samping operasi dagu ganda dapat dikelompokkan ke dalam tiga tahap waktu: sekarang juga, kontrol berikutnya, dan evaluasi 3–6 bulan.

Sekarang Juga, Jangan Tunggu Jadwal

• Sulit bernapas atau menelan — bila malam hari, langsung ke IGD (lihat bagian hematoma dan rasa tertarik).
• Satu sisi bawah dagu tiba-tiba membesar, nyeri, dan tegang (lihat bagian hematoma).
• Terasa panas, kulit memerah, keluar nanah, atau demam 38°C atau lebih yang menetap — tanda kemungkinan infeksi.

Cukup Diperiksa di Kontrol Berikutnya

• Area yang lunak dan terasa berisi cairan saat ditekan (lihat bagian seroma dan sialocele).
• Kebas atau kesemutan di bawah dagu dan leher (lihat bagian gejala saraf).
• Tertarik hanya saat menunduk atau menoleh (lihat bagian rasa tertarik).
• Perbedaan kiri-kanan yang ringan.

Catatan: bila gejala-gejala ini makin parah, jangan menunggu — majukan jadwal kontrol Anda.

Dievaluasi 3–6 Bulan Setelah Operasi

• Kulit bergelombang atau tidak rata (lihat bagian kulit bergelombang).
• Asimetri kiri-kanan yang jelas terlihat.
• Pita vertikal di depan leher yang tampak tertarik.
• Tonjolan yang masih tersisa setelah bengkak hilang.

Yang Perlu Dijaga Setelah Operasi agar Risiko Efek Samping Berkurang

Sebagian efek samping operasi dagu ganda dapat dikurangi lewat perawatan yang tepat. Menurut buku teks, pengendalian perdarahan sudah dimulai di ruang operasi. Menjelang operasi selesai, tekanan darah dinaikkan kembali ke level sebelum operasi untuk menemukan dan menutup perdarahan yang tersembunyi, karena saat tekanan darah rendah, perdarahan bisa tidak terlihat.

Dengan alasan yang sama, setelah operasi Anda perlu menghindari hal-hal yang menaikkan tekanan darah secara mendadak:

• Menahan nyeri tanpa minum obat yang diresepkan
• Muntah dan batuk keras (beri tahu dokter bila Anda mual atau sedang batuk)
• Minuman beralkohol
• Olahraga berat dan mengangkat beban

Satu hal lagi yang sangat saya minta: jangan menyimpulkan sendiri. Catat tanggal gejala mulai muncul dan ambil fotonya, lalu tunjukkan ke klinik tempat Anda dioperasi. Bagi pasien yang menjalani operasi di Korea lalu pulang ke Indonesia, foto dan catatan tanggal ini bisa dikirim lewat WhatsApp agar dokter dapat ikut menilai dari jauh. Dari pengalaman klinis saya, catatan sederhana seperti ini paling banyak membantu menentukan arah pemeriksaan.

Poin Penting dr. Lee Sung-wook: Napas, menelan, dan bengkak mendadak di satu sisi — untuk tiga hal ini, segera hubungi klinik, tidak peduli sudah hari keberapa setelah operasi.

Pertanyaan Umum tentang Efek Samping Operasi Dagu Ganda

Kesimpulan dan Konsultasi di MINE Bedah Plastik & Dermatologi

Ringkasnya, saat khawatir dengan efek samping operasi dagu ganda, pilah dulu tiga hal: kapan gejala mulai muncul, apakah di satu sisi atau dua sisi, dan apakah masalahnya pada rasa atau pada gerakan. Sebagian besar gejala adalah reaksi pemulihan yang mereda seiring waktu, tetapi sulit bernapas atau menelan dan bengkak mendadak di satu sisi adalah tanda untuk menghubungi klinik saat itu juga.

Gejala yang sama bisa dinilai berbeda tergantung metode operasi dan kondisi jaringan tiap orang. Diskusikan terlebih dahulu dengan klinik tempat Anda dioperasi. Jika Anda dioperasi di tempat lain dan ingin pendapat tentang proses pemulihan Anda, Anda juga bisa berkonsultasi tatap muka di MINE, Seoul. Proses pemeriksaan dan perawatannya dapat dilihat di halaman informasi operasi dagu ganda di MINE.

Konsultasi dengan MINE Bedah Plastik & Dermatologi melalui WhatsApp

Ditulis dan ditinjau oleh: dr. Lee Sung-wook (Spesialis Bedah Plastik), Direktur MINE Bedah Plastik & Dermatologi